بعض الادوية الشائعة بعد خلع السن

بعد خلع السن، يُعد اختيار الأدوية المناسبة للمريض أمرًا حيويًا لتقليل الألم، الالتهاب، والوقاية من العدوى. هنا نستعرض مجموعة موسعة من الأدوية الشائعة المستخدمة بعد الجراحة مع توضيح الجرعات، البدائل، الحساسية المحتملة، والتداخلات مع الأمراض المزمنة والقلبية.

أولاً: مسكنات الألم (Analgesics)

ثانيا: المضادات الحيوية (Antibiotics)

ثالثا: مضادات التورم (Anti-swelling agents)

رابعا : غسولات الفم (Mouth Rinses)

خامسا: الأدوية المخدرة الموضعية (Local Anesthetics) بعض الاسماء التجارية للادوية

أولاً: مسكنات الألم (Analgesics)

باراسيتامول (Paracetamol/Acetaminophen)يُستخدم بشكل واسع كمسكن للألم وخافض للحرارة. الجرعة الموصى بها 500-1000 مجم كل 4-6 ساعات، مع الحد الأقصى 4000 مجم يوميًا.التحسس: حالات نادرة من الحساسية تشمل الطفح الجلدي.التداخل: يجب الحذر في حالة المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي (Liver failure).

إيبوبروفين (Ibuprofen)مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID) يُستخدم لتقليل الألم والالتهاب. الجرعة 400-600 مجم كل 6 ساعات، بحد أقصى 2400 مجم يوميًا.التحسس: الحساسية ضد الـ NSAIDs يمكن أن تسبب الطفح الجلدي أو تشنجات رئوية.التداخل: يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة (Peptic ulcers) أو أمراض القلب (Cardiovascular diseases) نظرًا لخطر زيادة ضغط الدم وتفاقم أمراض القلب.

ثانيا: المضادات الحيوية (Antibiotics)

أموكسيسيلين (Amoxicillin)يُستخدم أموكسيسيلين بشكل واسع كوقاية من العدوى بعد خلع الأسنان، خاصة في المرضى المعرضين لخطر العدوى. الجرعة المعتادة هي 500 مجم كل 8 ساعات لمدة 5-7 أيام.التحسس: شائع لدى المرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين. قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أو ردود فعل تحسسية خطيرة (Anaphylaxis).البديل: في حال وجود حساسية، يُستخدم كليندامايسين كبديل.التداخل: ينبغي الحذر في المرضى الذين لديهم مشاكل في الكلى أو الذين يتناولون أدوية مثل المضادات الحيوية الأخرى التي قد تتفاعل مع الأموكسيسيلين.

كليندامايسين (Clindamycin)هو بديل شائع لمن يعانون من حساسية البنسلين. الجرعة المعتادة هي 300-600 مجم كل 6-8 ساعات لمدة 5-7 أيام.التحسس: قد يتسبب في إسهال وفي بعض الحالات النادرة يؤدي إلى التهاب الأمعاء.التداخل: ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء أو لديهم تاريخ في الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.

أزيثرومايسين (Azithromycin)يُستخدم أزيثرومايسين كبديل في الوقاية من العدوى بعد خلع الأسنان، خاصة في المرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين. الجرعة المعتادة هي 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.

• التحسس: نادر، ولكن قد يحدث لدى بعض المرضى، ويشمل الطفح الجلدي أو ردود فعل تحسسية.

• التداخل: ينبغي الحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو القلب، أو الذين يتناولون أدوية تتداخل مع الأزيثرومايسين مثل مضادات التخثر أو بعض أدوية القلب.

• 
  

سيفالكسين (Cephalexin)يُستخدم سيفالكسين لعلاج ومنع العدوى بعد خلع الأسنان، ويعتبر خيارًا جيدًا لدى المرضى الذين لا يمكنهم استخدام البنسلين. الجرعة المعتادة هي 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 5-7 أيام.

• التحسس: يمكن أن يحدث لدى المرضى الذين لديهم حساسية للسيفالوسبورينات، وقد يتضمن ذلك طفحًا جلديًا أو ردود فعل تحسسية خطيرة.

• البديل: في حال وجود حساسية، يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى مثل كليندامايسين.

• التداخل: يجب الحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الذين يتناولون أدوية تتداخل مع السيفالكسين، مثل أدوية الكلى أو بعض مضادات التجلط.

ميترونيدازول (Metronidazole)يُستخدم هذا المضاد الحيوي غالبًا مع الأموكسيسيلين في حالات العدوى البكتيرية الشديدة أو الالتهابات المرتبطة بالأسنان. الجرعة المعتادة هي 500 مجم كل 8 ساعات.التحسس: نادر ولكنه قد يؤدي إلى طفح جلدي أو حساسية.التداخل: يُنصح بتجنب الكحول أثناء استخدامه لأنه قد يتفاعل ويسبب ردود فعل قوية.

ثالثا: مضادات التورم (Anti-swelling agents)

سيراتيوببتيداز (Serratiopeptidase)هذا الدواء يُستخدم لتقليل التورم الناتج عن الجراحة عن طريق تحطيم البروتينات المسببة للالتهاب. الجرعة المعتادة هي 10-30 مجم مرتين يوميًا.التحسس: نادر، ولكن قد يُسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي.التداخل: لا توجد تداخلات معروفة مع الأمراض المزمنة أو الأدوية الأخرى.

رابعا : غسولات الفم (Mouth Rinses)

ألف. كلورهيكسيدين (Chlorhexidine)يُستخدم غسول الفم كلورهيكسيدين بتركيز 0.12% كمطهر للوقاية من العدوى بعد خلع الأسنان. يُستخدم مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام.التحسس: قد يسبب تهيجًا في الفم وتغير لون الأسنان إذا استخدم لفترات طويلة.التداخل: لا توجد تداخلات معروفة، ولكنه قد يسبب تصبغ الأسنان إذا استخدم لفترة طويلة.

خامسا: الأدوية المخدرة الموضعية (Local Anesthetics)

ليدوكائين (Lidocaine)يُستخدم ليدوكائين لتخدير المنطقة المحيطة بالأسنان أثناء وبعد الجراحة. الجرعة تعتمد على حجم المنطقة التي يتم تخديرها.التحسس: قد يؤدي في بعض الأحيان إلى ردود فعل تحسسية تشمل الدوار والغثيان.

ملخص التحسس والتداخلات:

التحسس:

• ينبغي على الأطباء التحقق من تاريخ المريض الطبي والحساسية المعروفة، خاصة عند استخدام أدوية مثل أموكسيسيلين أو NSAIDs مثل إيبوبروفين.

• البدائل الشائعة للمصابين بحساسية البنسلين هي كليندامايسين أو ميترونيدازول.

التداخل مع الأمراض المزمنة:

• في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، يُفضل تجنب الباراسيتامول بجرعات عالية.

• مرضى السكري يحتاجون إلى مراقبة دقيقة عند استخدام الكورتيكوستيرويدات.

• ينبغي تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وأمراض الكلى.

• الحذر مطلوب عند استخدام مضادات التخثر مع NSAIDs لتجنب خطر النزيف.

بعض الاسماء التجارية للادوية :

1. Paracetamol:

   • Panadol

   • Adol

   • Tylenol

   • Calpol

2. Ibuprofen:

   • Brufen

   • Nurofen

   • Advil

   • Motrin

3. Amoxicillin:

   • Amoxil

   • Hibiotic

   • Trimox

   • Moxatag

4. Clindamycin:

   • Dalacin C

   • Cleocin

   • Clindacin

5. Azithromycin:

   • Zithromax

   • Azimax

   • Z-Pack

   • AzaSite

6. Cephalexin:

   • Keflex

   • Cefalex

   • Biocef

   • Keftab

7. Metronidazole:

   • Flagyl

   • Metrodinazole

   • Protostat

   • Metrogel

8. Serratiopeptidase:

   • Serratiopetase

   • Danzen

   • Serodase

9. Chlorhexidine:

   • Hexidine

   • Peridex

   • Chlorohex

   • Corsodyl

10. Lidocaine:

    • Xylocaine

    • Lidodent

    • Lignospan

    • Alphacaine